在精神健康領(lǐng)域，躁狂癥如同一場突如其來的情緒風(fēng)暴，以其鮮明的癥狀特征和強大的破壞性，成為心境障礙中極具代表性的疾病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球約有 2.4% 的人口受其影響，而在我國，躁狂癥的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢。這種疾病不僅會對患者的認(rèn)知、情感和行為造成全面沖擊，更會通過復(fù)雜的病理機制重塑大腦功能，給患者及其家庭帶來深遠(yuǎn)影響。1、哈爾濱精神心理專科醫(yī)院 2、哈爾濱京科躁狂癥專科醫(yī)院 3、黑龍江京科腦康醫(yī)院。

　　躁狂癥的核心癥狀可概括為 “三高”：情緒高漲、思維奔逸、活動增多。但這些癥狀并非孤立存在，而是以一種協(xié)同爆發(fā)的態(tài)勢，形成獨特的臨床綜合征。患者往往表現(xiàn)出與現(xiàn)實情境極不相稱的愉悅感，仿佛被注入了無限能量，即使面對挫折也難以產(chǎn)生正常的負(fù)面情緒。這種情緒高漲并非溫和的愉悅，而是一種近乎病理性的狂喜狀態(tài)，患者可能突然開始放聲大笑、手舞足蹈，甚至出現(xiàn) “情感爆發(fā)” 式的行為。

　　思維奔逸是躁狂癥的典型認(rèn)知特征。患者的聯(lián)想速度極快，語言表達(dá)如 “連珠炮” 般難以停頓。他們可能從一個話題瞬間跳躍到另一個話題，甚至出現(xiàn) “音聯(lián)意聯(lián)” 現(xiàn)象 —— 僅僅因為詞語的發(fā)音相近就產(chǎn)生聯(lián)想。例如，患者可能會說：“今天天氣很好(好)，我要去買好吃的(吃)，吃飽了才能有力氣飛(飛)，飛機在天上飛(飛)，我也要飛起來……” 這種思維的連貫性被徹底打破，形成所謂的 “思維云集”。

　　活動增多是躁狂癥的行為標(biāo)志。患者表現(xiàn)出難以抑制的行動欲望，仿佛被某種內(nèi)在動力驅(qū)使。他們可能同時啟動多個項目：凌晨三點開始裝修房屋、連續(xù)數(shù)小時打電話推銷產(chǎn)品、突然辭職創(chuàng)業(yè)等。這些行為往往缺乏計劃性和邏輯性，且患者對可能的后果毫無顧忌。在極端情況下，患者甚至?xí)�出現(xiàn) “過度性行為”，如頻繁更換性伴侶、參與高風(fēng)險運動等。

　　睡眠障礙是躁狂癥的典型伴隨癥狀。患者往往出現(xiàn) “睡眠需求銳減” 的現(xiàn)象，每天僅需 2-3 小時睡眠即可保持精力充沛，且次日仍能維持高強度活動。這種睡眠模式的改變并非出于主觀選擇，而是由大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡直接導(dǎo)致。研究顯示，躁狂發(fā)作時患者的褪黑素分泌節(jié)律被打亂，同時去甲腎上腺素水平異常升高，共同造成了這種病理性的清醒狀態(tài)。

　　認(rèn)知功能改變在躁狂癥中也不容忽視。患者常出現(xiàn)注意力分散、判斷力下降等問題。他們可能將大量資金投入明顯不切實際的項目，堅信自己擁有 “特殊才能” 或 “重要使命”。這種認(rèn)知扭曲往往與前額葉皮層功能抑制有關(guān) —— 該區(qū)域負(fù)責(zé)決策和自我控制，在躁狂發(fā)作時其活動水平顯著降低。

　　軀體癥狀同樣是躁狂癥的重要表現(xiàn)。患者常出現(xiàn)心率加快、血壓升高、皮膚潮紅等自主神經(jīng)興奮癥狀。由于持續(xù)的高代謝狀態(tài)，他們可能出現(xiàn)體重下降、食欲紊亂等情況。部分患者還會出現(xiàn) “緊張性興奮”，表現(xiàn)為奇特的姿勢或刻板動作，如長時間保持一種站立姿勢，或反復(fù)進(jìn)行無意義的手部動作。

　　躁狂癥若未得到及時干預(yù)，可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。約 30% 的患者會出現(xiàn)物質(zhì)濫用問題，試圖通過酒精或藥物緩解內(nèi)心的躁動;約 20% 的患者會發(fā)展為雙相障礙，陷入躁狂與抑郁交替發(fā)作的惡性循環(huán);更值得警惕的是，約 15% 的患者在急性發(fā)作期會出現(xiàn)攻擊性行為，對自身和他人安全構(gòu)成威脅。

　　面對如此復(fù)雜的癥狀體系，早期識別和干預(yù)至關(guān)重要。臨床診斷中，醫(yī)生通常采用 “癥狀持續(xù)時間 + 功能損害程度” 的評估標(biāo)準(zhǔn)：若情緒高漲等核心癥狀持續(xù)至少 7 天，且嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)或社交，則可確診為躁狂發(fā)作。治療方面，心境穩(wěn)定劑(如鋰鹽)、抗精神病藥物和心理治療的聯(lián)合應(yīng)用已被證實有效。隨著神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，通過 fMRI 監(jiān)測前額葉皮層活動變化，正在成為輔助診斷的重要手段。

　　深入理解躁狂癥的癥狀表現(xiàn)，不僅有助于早期識別疾病，更能推動社會對這一群體的理解與包容。當(dāng)我們看到一個人突然變得異常興奮、行為失控時，不應(yīng)簡單歸因于 “性格問題”，而應(yīng)意識到這可能是一場需要專業(yè)干預(yù)的腦部疾病。唯有通過科學(xué)認(rèn)知與人文關(guān)懷的結(jié)合，才能為躁狂癥患者搭建起回歸正常生活的橋梁。

　　一、情感癥狀的多維度表現(xiàn)

　　1. 欣快感與易激惹的并存

　　躁狂癥患者的情感狀態(tài)呈現(xiàn)出矛盾的兩極：一方面是不可抑制的欣快感，仿佛生活充滿無限可能;另一方面則是極端的易激惹，任何微小的挫折都可能引發(fā)暴怒。這種情感的波動性常導(dǎo)致患者人際關(guān)系破裂，例如在商業(yè)談判中突然拍案而起，或因家人的一句提醒而大發(fā)雷霆。

　　2. 情感反應(yīng)的 “感染性”

　　患者高漲的情緒具有極強的感染力，可能短暫影響周圍人的情緒。例如，在聚會上，患者可能通過夸張的肢體動作和亢奮的語言帶動氣氛，但這種 “快樂” 往往缺乏真實情感基礎(chǔ)，當(dāng)他人無法持續(xù)回應(yīng)時，患者可能迅速轉(zhuǎn)為憤怒或冷漠。

　　二、思維障礙的具體表現(xiàn)形式

　　1. 意念飄忽的臨床特征

　　意念飄忽是思維奔逸的極端表現(xiàn)，患者的思維如同脫韁野馬，從一個主題瞬間跳躍到另一個看似無關(guān)的主題。例如，患者可能從討論天氣突然轉(zhuǎn)向講述童年趣事，再跳到對宇宙奧秘的 “深刻見解”，整個過程缺乏邏輯關(guān)聯(lián)。

　　2. 夸大妄想的發(fā)展軌跡

　　約 50% 的躁狂癥患者會出現(xiàn)夸大妄想，堅信自己擁有特殊才能、財富或權(quán)力。這種妄想具有鮮明的時代特征：在信息時代，患者可能聲稱自己發(fā)明了顛覆世界的新技術(shù);在社交媒體時代，可能宣稱擁有百萬粉絲或特殊影響力。

　　三、行為異常的類型學(xué)分析

　　1. 目標(biāo)導(dǎo)向行為的異化

　　患者的活動增多并非完全隨機，而是圍繞某些虛幻目標(biāo)展開。例如，一位普通職員可能突然著手撰寫 “劃時代” 的學(xué)術(shù)著作，盡管其缺乏相關(guān)專業(yè)背景;家庭主婦可能連續(xù)數(shù)天購買大量建材，計劃建造 “智能住宅”。

　　2. 自我毀滅傾向的隱蔽性

　　部分患者的過度活動帶有自我毀滅性質(zhì)，如瘋狂購物導(dǎo)致破產(chǎn)、無保護(hù)措施的性行為感染疾病等。這種行為看似沖動，實則反映了患者對自身行為后果的認(rèn)知缺失。

　　四、生物學(xué)標(biāo)記物的研究進(jìn)展

　　1. 神經(jīng)影像學(xué)的新發(fā)現(xiàn)

　　功能磁共振成像(fMRI)顯示，躁狂發(fā)作時患者的杏仁核活動顯著增強，而前額葉皮層的抑制性調(diào)控功能減弱。這種 “情感腦區(qū)過度激活 - 控制腦區(qū)功能低下” 的模式，為理解躁狂癥狀提供了神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。

　　2. 生物節(jié)律的紊亂機制

　　研究發(fā)現(xiàn)，躁狂癥患者的 PER3 基因多態(tài)性與睡眠 - 覺醒周期紊亂密切相關(guān)。這種遺傳易感性在環(huán)境壓力下被激活，導(dǎo)致患者出現(xiàn)典型的 “晝間亢奮 - 夜間不眠” 模式。

　　【黑龍江京科腦康醫(yī)院】多年來一直專注于精神心理疾病的的臨床治療和研究，治療適應(yīng)癥為失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感障礙、精神康復(fù)、心理障礙等。患者及其家屬日常應(yīng)時刻關(guān)注病情變化，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)立即就診治療。

　　醫(yī)院的口碑：患者在選擇醫(yī)院治療的時候，醫(yī)院的口碑是非常重要的。患者要選擇口碑好的醫(yī)院，治療過的患者也是親身經(jīng)歷，患者是不會撒謊的，而且治療的結(jié)果也是可以明顯看出來的。所以患者在選擇醫(yī)院時要慎重考慮，口碑好的醫(yī)院才是患者要選擇的。

　　專業(yè)醫(yī)療設(shè)備：醫(yī)院設(shè)備也是選擇醫(yī)院的重要依據(jù)，因為有了專業(yè)的設(shè)備，醫(yī)師才能準(zhǔn)確、快速地了解患者的病情和病因，進(jìn)而制定出適合患者的治療方案，讓患者得到有效的治療。因此，患者選擇醫(yī)院時要了解這家醫(yī)院是否有專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備，這是非常重要的。

　　專業(yè)醫(yī)生團隊：醫(yī)院要有專業(yè)的設(shè)備，但是光有專業(yè)的設(shè)備也是不行的，有了專業(yè)的設(shè)備也要擁有專業(yè)的醫(yī)生團隊，正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院都是有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生團隊的，這樣一來才不會出現(xiàn)誤診的情況。患者千萬不能盲目的選擇醫(yī)院，盲目選擇醫(yī)院可能會耽誤治療黃金時間造成無法挽回的損失的。